Női oldal-sokminden , ami egy nőt érdekelhet

HPV - humán papillómavírus

A HPV gyakori vírus, amely a világ minden részén mind a férfiakat, mind a nőket megfertőzi. A betegség hatalmas terhe a méhnyakrákkal való társulásból adódik. Világszerte az összes méhnyakrák 99,7%-ában szerepet játszanak szerepet az onkogén (rákkeltő) HPV típusok által okozott fertőzések.

A méhnyakrákon kívül a nemi szervek bőrfelületeinek érintkezése útján terjedő onkogén HPV típusokat számos egyéb ráktípus szükséges okaként azonosítottak:

• Anogenitális rák
• Vulvo-vaginális rák
• Péniszrák
• Oro-pharyngealis rák
• Nyelőcsőrák

A HPV-t kapcsolatba hozták ezen kívül jóindulatú elváltozásokkal is, pl. szemölcsök, kéz-talp szemölcsök, nemi szerveken megjelenő (genitális) szemölcsök. Ezek kezelése egyszerű és eredményes, halált nem okoznak.


A HPV-t daganatkeltő képessége alapján magas (high-risk) és alacsony (low-risk) kockázatú csoportokra osztották. A HPV magas kockázatú típusai, a HPV 16 és 18 felelősek Európában az összes méhnyakrákos megbetegedés 71,5 százalékának a kialakulásáért. A harmadik és negyedik legelterjedtebb rákkeltő HPV-típus a HPV 45 és a HPV 31. Ez a négy típus együttesen felelős a méhnyakrákok több, mint 80 százalékáért. A genitális régiót negyven különböző HPV-típus képes megfertőzni, ezek közül azonban kb. 15 típust tartanak onkogénnek (daganatkeltőnek). Egy alacsony kockázatú HPV okozta fertőzés genitális szemölcsöket vagy enyhe fokú intraepiteliális elváltozásokat okoz. Ezek a vírusok a bőrt is megfertőzhetik. Az alacsony kockázatúak közül a HPV 6 és 11 a nemi szerveken megjelenő szemölcsszerű elváltozások, más néven condylomák 90 százalékának kialakulását okozzák, melyek általában nem alakulnak át rákká. A bőrön jelentkező elváltozások rendszerint csekély jelentőségűek, a vírusfertőzés nyomán kialakuló szemölcsök könnyen eltávolíthatók.


Szerencsére a legtöbb fertőzés esetében igaz, hogy a szervezet képes velük felvenni a harcot, így a HPV-fertőzések 90 százaléka is két éven belül nyom nélkül elmúlik. A maradék 10 százalékban a folyamatos fertőzöttség a magas rizikófaktorú vírustörzsek esetében daganatkeletkezést okozhat. Azt sajnos senki sem tudja megmondani, hogy ki esik a 90 és ki a 10%-ba.

Hogyan terjed a HPV?

A HPV terjedésének három módja lehetséges:

• Extra-genitális terjedés (bőrfelületek érintkezése)
  A HPV terjedhet a nagyajkak, herezacskó vagy ánusz (végbélnyílás) fertőzött bőrfelületével való érintkezés kapcsán. Ennek megfelelően a behatolás nélküli nemi aktus kapcsán is terjedhet a HPV fertőzés. Az óvszer nem nyújt teljes körű védelmet a HPV fertőzés ellen, mivel a bőrfelületek érintkezése kapcsán a vírusfertőzés továbbítható. Az onkogén HPV 16 az ujjak és a nemi szervek közvetlen érintkezése kapcsán is terjedhet.
• Nemi úton történő terjedés
  A HPV fertőzés terjedhet a nemi szervek bőrfelületének érintkezésekor.
• Vertikális terjedés
  A HPV ritkán terjedhet anyáról a gyermekére (szülés közben, fertőzött magzatvíz lenyelése által).

Szexuális érintkezésnél a HPV nem a testnedvek cseréjével fertőz, hanem bőrkontaktus útján, ezért az óvszer sem biztosít 100 százalékos védelmet.

Rizikótényezők

Számos külső tényezőről feltételezhető, hogy fokozza a tartósan fennálló HPV fertőzés kialakulásának kockázatát, ily módon befolyásolva a fertőzés átmenetét méhnyakrákba. Ezek az alábbiak lehetnek:

• A HPV típusa (onkogén/rákkeltő vagy alacsony kockázatú)
• Genetikai hajlam (az egyén genetikai állománya)
• Dohányzás
  • Nikotin anyagcseretermékek felszaporodnak a dohányzó nők méhnyaknyákjában
  • Az immunválasz elégtelen működését okozza
  • Közvetlen rákkeltő hatású (a nikotin karcinogén)
• Csökkent, elégtelen immunválasz
  • Immunszuppresszív kezelést kapó szervátültetettek
  • HIV-fertőzött betegek
• Fogamzásgátló tabletták alkalmazása
  • Öt évnél hosszabb ideig
• Több terhesség (paritás)
  • A HPV fertőzés kockázata nő az élveszülések számával, mivel ekkor sérül a méhnyak teret engedve ezzel, hogy a vírus bejusson a hámsejtekbe
  • Arra utal, hogy a nőnek legalább egy partnerrel volt a nemi szervek bőrfelületének érintkezésével járó kapcsolata
• Szexuális aktivitás
  • Korán elkezdett nemi élet
  • Gyakori partnerváltás
  • A nő férfipartnerének szexuális aktivitása
  • A szexuális partner közelmúltban történt cseréje
• Higiénia
• Nemi úton terjedő betegségek (STD-k)
  • Serkentik a HPV fertőzést és rizikótényezőként szerepelnek (pl. cytomegalovírus, 2-es típusú herpes simplex vírus)